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Formulaire de pré inscription
PRESENTATION DU PARENT TUTEUR*
Nom & Prénom
Profession
Adresse e-mail
Téléphone
Adresse postale complète (Rue, ville, code postale)
PRESENTATION DE L'ELEVE
Nom & Prénom
Date de naissance JJ/MM/AAAA
Classe
Terminale Maths Spé.
Terminale Maths Complémentaires
Terminale Maths Expertes
Terminale Techno. (STI2D, STL)
Terminale Techno. (STD2A, STHR, STI2D, STL, STMG, ST2S)
1ère Maths Spé.
1ère Techno. (STI2D, STL)
1ère Techno. (STD2A, STHR, STI2D, STL, STMG, ST2S)
2nde
3ème
4ème
5ème
6ème
CM2
CM1
CE2
CE1
CP
Si vous êtes en Première ou Terminale Technologie, merci d'indiquer ci-dessous votre filière
CONTEXTE SCOLAIRE
Ecole actuelle
Publique
Privée
Nom de l'établissement et Ville
Manuel scolaire utilisé cette année (Titre, édition, année de publication)
L'élève a-t-il déja redoublé une ou plusieurs classes ?
Oui
Non
Si oui, quelle(s) classe(s) ?
SITUATION SCOLAIRE
Niveau actuel de l'élève en Mathématiques, selon vous (1 : aucune notion; 10 : Excellent)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Décrivez le niveau de l'élève en Mathématiques et ses principales difficultés
VOTRE DEMANDE
Type de cours souhaité
Cours à domicile
Cours en ligne
Je ne sais pas encore
Mode de cours souhaité
Suivi régulier (au moins 4h de cours/mois)
Cours ponctuel (moins de 4h de cours/mois)
Formule de cours souhaitée
Cours individuels
Cours en binômes
Cours en trinômes
Je ne sais pas encore
Nombre et durée des cours souhaités par semaine. Si l'élève a besoin qu'on revoit ensemble les leçons vues en classe, je recommande 2 cours par semaine (1 cours pour bien comprendre la leçon et éventuellement commencer quelques exercices simples; et 1 cours pour le mettre en pratique sur des exercices/problèmes à difficulté croissante).
2 cours de 2h
2 cours d'1h30
2 cours d'1h
1 cours de 2h
1 cours d'1h30 (si l'élève a un bon niveau en Maths et souhaite se perfectionner)
1 cours d'1h (uniquement pour les élèves du primaire)
Les cours peuvent avoir lieux durant quels jours ? Cocher 2 jours au minimum
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche
Date souhaitée pour le premier cours
Comment m'avez-vous connu ? il est possible de sélectionner plusieurs options en maintenant la touche Ctrl appuyée
Je suis un(e) ancien(ne) élève/parent d'élève
Un de mes proches/son enfant a suivi des cours chez vous
Moteur de recherche (Google, ...)
Bouche à oreille
Réseaux sociaux
Annonce en ligne
Affiche papier
Flyers
Autre
Si vous m'avez connu grâce à un moteur de recherche, quels mots avez vous utilisé(s) dans votre recherche ? (exemple : cours de maths à Toulon, cours de maths en ligne, ...)
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